akiaki: 2011年1月アーカイブ

不妊とは、自然な状態で妊娠に至れないか、妊娠を一定期間以上維持することができない状態を指す。

WHOによる定義は「避妊をしていないのに2年以上にわたって妊娠に至れない状態」となっている。なお、妊娠に至れない状態を原発性不妊、一度以上の妊娠・分娩後妊娠に至れない状態を続発性不妊と区別する場合もある。

日本では正常なカップルでは妊娠を希望し性生活を行った場合は6か月以内に65％、1年で80％、2年で90％、3年で93％が妊娠にいたるとされている。よって日本においては、妊娠を望んでいるカップルの約10%が不妊症であるとされている。なお、男性側に問題があるケースが約40%、女性側に問題があるケースが40%、両性に問題があるケースが15%、原因不明な場合が5%あるとされている。一方で妊娠するのだが、習慣性流産となってしまう場合を不育症という。不育症は広義の不妊症の一部に組み込まれることもあるが基本的には概念が異なる。


不妊治療の歴史
従来、不妊の原因は女性側にあるとされ、長期間妊娠できない女性は夫ないしその家族から離縁されることもあり、またそれは慣習的に認められていた。同様に女児ばかり妊娠する女性も離縁の対象になることがあった。 しかし前述の通り不妊の原因は男女ともに存在し、女児ばかり妊娠する場合は男性側に存在する場合が多い。

不妊治療
タイミング法

原因不明の不妊治療については、タイミングの不一致である可能性が高いとされる。そのため薬物や外科的手段を用いる方法は母胎への影響がないとはいえないので、はっきりした原因が不明である段階ではタイミング法（不妊治療）を指導されることが多い。

以下のような対処が不妊治療の改善に対し、有効であるとされている。

* 不妊の原因となる薬剤治療や麻薬類摂取を避ける
* 過度の運動を避ける
* 殺虫剤などの化学物質への接触を避ける
* 温度の高すぎる入浴を避ける
* きつすぎる下着の使用を避ける
* 適度に葉酸・ビタミンC・亜鉛・リコピンが含まれた食物の摂取
* 性感染症の治療および回避（→セーフセックス）
* 糖尿病・甲状腺機能障害の対処
* 運動中の陰嚢保護
* 喫煙を避ける
* 過度のカフェインやアルコール摂取を避ける
* 家族計画によって希望しない妊娠および妊娠中絶を避ける
* 気功、漢方薬等の服用。

ただし、性接触の嫌悪による不妊治療の場合は、本人達がタイミング法（不妊治療）をおこなわず、医師にはあたかも実施しているように虚偽の報告がされる場合が多い。